皆さまが最初に処方された睡眠薬は何年前ですか？ ２０年前？ それならそれは睡眠薬ではありません。 睡眠薬と呼べる薬は2010年初めて発売されたメラトニン製剤、そしてオレキシン拮抗薬へと移行します。 なぜそれまでの薬物を睡眠薬と呼ばないのか、さらにやたらとオレキシン拮抗薬の種類が多いが、どのように使い分け...
睡眠の研究は、睡眠中の脳波を分析することがベースになっています。脳波には夢をみているレム睡眠とみていないノンレム睡眠があり、その割合がどうなっているか、ちゃんとノンレム睡眠が一定出てからレム睡眠が出ているか、レム睡眠は明け方に連れ増えているか、などのリズムを観察しながら睡眠の質を推測します。 とこ...
新薬の2剤をどのように選ぶべきかについて、現時点での状況をお伝えします。新薬は開発時の臨床データと現場での使用経験が重要で、発売後1年間は慎重な投与・情報交換・副作用調査が行われます。通常、重大な問題がなければ1年経過後に投与制限が緩和され、一般使用が広がっていきます。そのため、日々睡眠診療をしてい...
睡眠薬の歴史を簡潔に整理します。 ・ベンゾジアゼピン製剤：1960年代から広く使われてきた薬ですが、依存性や有害事象が問題視されるようになり、現在では第一選択とは言えない薬剤になっています。 ・入眠薬（いわゆるZ薬）：2000年代に登場したZ薬は、作用機序や副作用がベンゾジアゼピン類似で、転倒の増加などの報...
過去には、不眠に対する精神安定剤・ベンゾジアゼピンの使用により依存の問題が発生し、認知機能への影響などと多く副作用が報告されてきました。その結果、最近ではオレキシン拮抗薬に注目が集まり、5年ぶりに塩野義製薬から発売されたクービビック®に関して話題が集中しています。その１でお話させて頂いた内容を千名...
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